Восприятие и понимание речи — это сложные и неотделимые друг от друга процессы, которые включают в себя умение различать сигналы, выделять в них важные для узнавания признаки, узнавать изолированные слова и слова в слитной речи, понимать смысл высказываний, а также выделять речь из шума.
Восприятие речи начинается с восприятия звукового состава слова (фонематического восприятия). Фонематическое восприятие - это способность выделения элементарных речевых звуков (фонем). Если человек не различает сходные фонемы (крыша – крыса; дочка – точка), то он точно не поймет какое слово звучит. Человеку для восприятия устной речи необходимо уметь различать отдельные фонемы и объединять их в отдельные слова.
Следующим этапом восприятие речи является умение выделять из потока речи отдельные слова. Обычно для разделения фразы на слова мы используем паузы, но при быстром звучании речи паузы сокращаются. В этом случае деление происходит по признаку различения слов. Иногда при быстром звучании речи разделение фразы на отдельные слова затруднительно из-за слияния фонем между соседними словами, что ведет к образованию нового слова. В литературе таким словам дали термин - мондегрин (к примеру: «скрипка лиса»).
Понимание речи процесс не менее важный и сложный, чем ее восприятие. Для понимания речи говорящего человека (собеседника) надо не только отчетливо слышать, но и понимать каждое отдельное слово. Часто смысл слова можно определить только в составе фразы. Без знания грамматического строя языка (грамматической системы) человек не сможет понять смысл фразы в целом, а также слов, входящих в ее состав.
В устной речи в словах используется ударение, которое выделяют интонацией голоса. В зависимости от ударения некоторые слова могут менять свой смысл (к примеру: дОма - домА). Некоторые слова имеют несколько значений (к примеру: соль — приправа, нота). Только из полной фразы мы можем узнать какое конкретное значение слова имеется ввиду.
Восприятие и понимание устной речи людьми после кохлеарной имплантации имеет свои принципиальные особенности и ограниченно техническими параметрами системы кохлеарной имплантации и в первую очередь зависят от способности мозга понимать неполноценную слуховую информацию.
Для маленьких детей (до трех лет) после кохлеарной имплантации мозг с большей вероятностью адаптируется к электрической стимуляции кохлеарного импланта, а процессы восприятия и понимания речи при наличии должной и целенаправленной слухоречевой реабилитация будут происходит естественным путем, но с некоторой временной задержкой. Временная задержка связанна с тем, что при глухоте было невозможно развитие речи естественным путем. У некоторых детей после кохлеарной имплантации достигаются результаты лучше, чем у их сверстников поскольку с ними дополнительно занимаются.
У взрослых пациентов процесс повторного обучения пониманию устной речи с помощью кохлеарной имплантации происходит быстро и естественно в результате ежедневной слуховой тренировки при повседневном общении.
Большинство взрослых людей после кохлеарной имплантации способны полноценно понимать искажённые входные данные. Однако некоторым из них может потребоваться несколько лет практики прослушивания речи, чтобы достичь необходимого прогресса в понимании устной речи.
